Архив за день: 21.01.2015

Перечень видов и условий оказание медицинской помощи, предоставляемой населению Калининградской области бесплатно, устанавливать специальный документ – Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Калининградской области, медицинской помощи. В настоящее время населению Калининградской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи.

Полный текст Территориальной программы можно найти в информационно-справочных системах, в медицинских учреждениях, страховых медицинских организациях, работающих в сфере ОМС Калининградской области и ТФОМС …
Читать далее...

Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи По закону – Бесплатно отключены

Застрахованные лица обязаны:

  • Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказанием экстренной медицинской помощи;
  • Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
  • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, место жительства в течении одного месяца со дня когда эти изменения произошли;
  • Осуществить выбор

Читать далее...
Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Обязанности пациентов отключены

Застрахованные лица имеют право на :

  • Бесплатное оказание им медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программы обязательного медицинского страхования;
  • Выбор и замена страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
  • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
  • Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя

Читать далее...
Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Права пациентов отключены

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо обращается за получением бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию (больницу, поликлинику, офис врача общей практики и т.д), осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС Калининградской области. Перечень организаций можно найти на сайте ТФОМС Калининградской области в разделе «Справочная информация».

В обязанности медицинских организаций входит:

  • Бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;
  • Размещать на своем официальном сайте сети «Интернет» информацию о

Читать далее...
Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Обязанности медицинских организаций отключены

В настоящее время в сфере ОМС Калининградской области работают следующие страховые организации:

Код CМО

Наименование СМО

Адрес

ФИО

руководителя

Телефон

Адрес

сайт

лицензии, дата начала

39006

АО «ОБЛАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ»

236000 г.Калининград,  ул.Леонова,18

Семенюк

Элеонора Борисовна

(4012)

93-44-05

www.oblmsk.ru

C № 3010 40

26.10.2005г.

39005

ФИЛИАЛ ООО «РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА» -«РОСГОСТРАХ-КАЛИНИНГРАД- МЕДИЦИНА»

236000 г.Калининград, пл. Победы, 10 (4 этаж), каб 402а

Орехов Александр Юрьевич

(4012)

59-30-20

59-30-21

www.rgs.ru

С №


Читать далее...
Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Какие страховые медицинские организации работают в сфере ОМС Калининградской области? отключены

1)Оформление, переоформление, выдачи полюса обязательного медицинского страхования;
2) Информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи;
3) Осуществление контроля объемов, сроков качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС Калининградской области;
4) Рассмотрение обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц;
5) Организация оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации в случае …
Читать далее...

Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Основные обязанности страховых медицинских организаций отключены

Застрахованным лицам выдается полис обязательного медицинского страхования – документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи.
Проверить действие своего полиса можно на сайте ТФОМС Калининградской области
www.tfoms39.ru в разделе «Поиск вашего полиса».
Подробную информацию о порядке получения полисов обязательного медицинского страхования можно найти на сайте ТФОМС Калининградской области www.tfoms39.ru или в страховых медицинских организациях, работающих в сфере ТФОМС Калининградской области. В настоящее время для оформления полиса застрахованное лицо лично или …
Читать далее...

Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Как получить полис ОМС? отключены

В случае нарушения права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи, гражданин может обратиться:
1) К руководству медицинского учреждения, в котором были нарушены права пациента;
2) В страховую медицинскую организацию, в которой застрахован гражданин (наименование и контактные данные страховой медицинской организации указаны в полисе ОМС);
3) В органы управления здравоохранением;
4) В ТФОМС Калининградской области.…
Читать далее...

Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Куда обращаться за защитой своих прав? отключены

Кто может быть застрахован по ОМС?

Застрахованными в системе ОМС лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства ( за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115 ФЗ «О правовом положении иностранных граждан РФ»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»…
Читать далее...

Рубрика: Рефлексотерапия | Комментарии к записи Кто может быть застрахован по ОМС? отключены

1.Конституция РФ, принята всенародным голосованием 12.12.1993г.
2.Федеральный закон № 326 – ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
3. Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
4. Федеральный закон № 230 — от 07 февраля 1992 г. «О защите прав потребителей»
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 158н от 28 …
Читать далее...

Опубликовано автором Reacenter | Комментарии к записи Какие документы регламентируют обязательное медицинское страхование? отключены